無痛分娩
Obstetrics
「できるだけ痛みを和らげて出産したい」
「お産への不安や恐怖を少なくしたい」
「産後のために少しでも体力を残しておきたい」
当院では、そのようなお気持ちに寄り添う選択肢のひとつとして、麻酔を用いて陣痛の痛みを和らげる無痛分娩に対応しています。
無痛分娩は、痛みを完全になくすことを目的とするものではありません。お母さんと赤ちゃんの状態を見守りながら、陣痛による痛みを和らげ、心身の負担を軽減して出産を迎える方法です。
妊娠中から方法や流れ、メリット・リスクについてご説明し、安心してお産に臨んでいただけるようサポートします。
当院では、主に以下の方法を用いて無痛分娩を行います。
背中から細いカテーテルを硬膜外腔に留置し、麻酔薬を投与する方法です。分娩の進み方や痛みの程度に合わせて麻酔薬を調整します。
脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔を組み合わせる方法です。比較的速やかに痛みを和らげ、その後は硬膜外カテーテルから麻酔薬を投与して鎮痛を続けます。
お母さんや赤ちゃんの状態、分娩の進み方などを確認しながら、適した方法を選択します。
当院では、PCEA（自己調節硬膜外鎮痛）を使用します。
無痛分娩開始後、痛みを感じたときに妊婦さんご自身でボタンを押して麻酔薬を追加することができます。
投与量や投与間隔はあらかじめ設定されており、必要以上に麻酔薬が投与されない仕組みになっています。
当院では、あらかじめ入院日を決めて行う「計画無痛分娩」を基本としています。
妊娠週数や子宮口の状態などを確認して入院日を決定し、必要に応じて分娩誘発を行いながら、適切なタイミングで麻酔を開始します。
予定より早く自然に陣痛が始まった場合や破水した場合にも、お母さん・赤ちゃんの状態、分娩の進み方、診療体制などに応じて無痛分娩に対応できる場合があります。
ただし、状況によっては無痛分娩を実施できない場合や、麻酔開始までお時間をいただく場合があります。
1
妊娠中のご説明
説明動画などで、麻酔の方法や流れ、メリット、副作用・合併症についてご説明します。
2
入院・分娩の準備
お母さんと赤ちゃんの状態を確認し、必要に応じて子宮口を開く処置や陣痛促進薬を使用します。
3
麻酔開始
背中から麻酔を行い、痛みの程度や麻酔の効き方を確認しながら調整します。
4
出産
麻酔によって痛みが和らいでも、お腹の張りや圧迫感を感じることがあります。助産師がお産の進み方に合わせてサポートします。
無痛分娩の大きなメリットは、陣痛による痛みを和らげられることです。
痛みが軽減されることで、お産への不安や緊張が和らぎ、リラックスして出産に臨めることがあります。また、体力の消耗を抑えながら出産を迎えられる場合があります。
麻酔の効き方や痛みの感じ方には個人差があります。
「まったく何も感じないお産」ではなく、痛みを和らげながら出産する方法とお考えください。
無痛分娩では、血圧低下、足のしびれや力の入りにくさ、かゆみ、吐き気、発熱、排尿しにくくなる、頭痛、麻酔の効き方に左右差が生じるなどの副作用がみられることがあります。
また、頻度は非常に低いものの、局所麻酔薬中毒、高位脊髄くも膜下麻酔、硬膜外血腫・膿瘍、神経障害、重いアレルギー反応などの重大な合併症が起こる可能性があります。
無痛分娩中は、お母さんの全身状態と赤ちゃんの心拍を確認しながら麻酔・分娩管理を行います。
詳しい副作用・合併症については、妊娠中の説明動画および説明書でご説明します。
無痛分娩では、分娩の経過によって陣痛促進薬を使用したり、吸引分娩などの処置が必要となる場合があります。
また、お母さんや赤ちゃんの状態によっては帝王切開が必要になることがあります。
無痛分娩は分娩方法そのものを決めるものではなく、陣痛の痛みを和らげるための方法です。
お母さんや赤ちゃんの状態、血液検査の結果、使用しているお薬などによっては、無痛分娩を行えない場合があります。
また、自然に陣痛が始まった場合には、来院時の分娩の進み方や診療体制などにより対応が難しい場合があります。
お母さんと赤ちゃんの安全を第一に、その時の状況に応じて判断いたします。
無痛分娩についてご不安なことやご質問がありましたら、妊婦健診の際にお気軽にご相談ください。
