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問診票ダウンロード
当院では、診察の前に問診票をご記入頂いております。 事前に問診票をダウンロード・印刷していただくことで、スムーズにご案内ができます。 ご記入頂いた問診票は、診察当日にお持ちください。 ※事前のご記入が難しい場合は、当日お越し頂いてからご記入ください。
● 問診票、診察申込書（婦人科・産科、美容で当院を初めて受診される方）
● 月経移動・緊急避妊ピル問診票（初診・再診問わず）
● 産科再診・妊婦健診問診票（妊娠中の再診の方）
● 再診・薬の継続処方問診票（婦人科の再診の方）
● 美容健康点滴・注射同意書
